Preparación preoperatoria

De Enfermeriaudec

Introducción

De acuerdo al concepto tradicional de cirugía, éste se ha impuesto como una técnica terapéutica invasiva al organismo, de carácter de agresión contra el mismo. A pesar de que cada vez se han ido implementando técnicas que disminuyen la agresión al organismo, de igual forma éste debe generar un proceso de adaptación durante la cirugía, y sobre todo, al efecto de la anestesia. Estos efectos varían de un paciente a otro, de acuerdo a sus patologías asociadas.

  • Todo paciente previo a la cirugía debe ser evaluado en torno a su riesgo operatorio.

El procedimiento debe ser sencillo, estandarizado, y aplicables a un gran número de personas; sin embargo debe destacarse siempre la individualidad del paciente, y evaluar cada situación en particular por sobre un esquema predefinido.

Consideraciones a tomar previo a la cirugía

Las características a basarse en la evaluación del riesgo operatorio son:

  1. Patologías asociadas fuera de la que origina el motivo de intervención
  2. La gravedad de las complicaciones del proceso a intervenir (peritonitis, shock hipovolémico, etc)
  3. Derivados del acto quirúrgico: anestesia, intervención misma, recuperación postanestésica, etc
  4. Estado cardiopulmonar
  5. Hemoglobina y hematocrito
  6. La aceptación del uso de sangre y derivados
  7. Consentimiento informado
  • Médico debe evaluar necesidad real de utilización de unidades de sangre antes del procedimiento quirúrgico, teniendo cuidado en el uso de anticoagulantes, antiinflamatrios, aspirina.
  • Se debe evaluar también el riesgo post infarto cardíaco, en donde los primeros 6 meses después del evento son los de mayor riesgo. La existencia de insuficiencia cardíaca es un riesgo por sí solo.
  • La evaluación pulmonar se realiza en torno a signos y síntomas como disnea, distrés respiratorio al esfuerzo (y más aún en reposo)

Exámenes Preoperatorios

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